붙임	1

2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼) 참여 신청서

신청자명
사업명(아이디어명)
창업분야		□ 공예․리빙 □ 아트․퍼포먼스 □ 패션 □ 기타
신청인	성 명			주민등록 번 호
	주 소
	휴대전화			e-mail
	관련분야 학력 및 경력
중앙정부, 지자체, 공공기관의 창업지원 참여 여부		□ 여 □ 부	고용보험 가입			□ 여 □ 부
예비창업자		□ 여 □ 부	3년이내 기창업자			□ 여 □ 부
※ 위 사항에 대한 기준은 참가 신청서 제출일이며, 허위 작성 시 지원 및 참여 제외
위와 같이『2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼)』지원사업 참여 신청서를 제출하며, 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (서명/인) 군 산 시 장 귀하
※ 붙임서류 1. 개인정보 수집․이용․제공 동의서 1부 2. 사업계획서 1부 3. 기타 필요서류 및 증빙서류 각 1부

붙임	2

개인정보 수집 및 이용‧제공 동의서

1. 「2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼)」지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집 관리하고 있습니다.

◦개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 사업 실적․성과 평가 등에 활용

◦수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 이메일, 주소, 학력 및 경력사항,   신청과제명, 사업자등록번호, 사업장주소 등

◦개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

◦개인정보의 제공 : 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 「2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼)」지원사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 군산시는 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 군산시는 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 「2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼)」지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른「2021년 군산메이드마켓(수제창작플랫폼)」지원사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2021년   월   일

동의자 :                 (서명 또는 인)

붙임	3

사  업  계  획  서

※ 유의사항

1. 본 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 아이템에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

3. 사업계획서 작성 시 10p 내로 자유롭게 작성하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 창업아이템 관련 실적 및 현황

신청자명			창업아이템
지식재산권 보유현황	지식재산 구분	진행상태	지식재산 내용					등록(출원)번호
		등록,출원
창업아이템 관련 실적	* 사업자금지원, 경진대회 수상 등 실적을 기재
특기사항 (자격증, 상벌, 연수, 대외활동사항)
연구개발 및 사업화 실적	개발과제명 및 내용			실시기간	사업규모 (소요자금)		비 고 (사업화현황 등)

Ⅱ. 창업아이템 사업화 내용

1. 창 업 동 기	(창업목적 및 배경 등)
2. 창업아이템의 특성	(핵심기술, 개발내용, 용도, 성능 등 제품 설명) ※ 아이템(제품)사진 첨부 必

3. 창업자의 전문성 및 시장분석	(전공분야, 경력, 자격증, 수상실적 및 국내외 시장규모, 현황 등)
4. 판매 전략	(홍보 및 마케팅 전략, 경쟁사 차별화 전략, 가격 전략 등)
5. 기대 효과	(제품화 및 창업에 따른 사회적 기대효과)

Ⅲ. 사업 추진 일정

내 용	기 간 별					비 고
	2021년
	3월	월	월	월	월
사업자 등록 및 청년 창업 개점
시제품 및 제품 개발
⁝

Ⅳ. 소요자금 및 자금조달 계획

(단위 : 백만원)

소 요 자 금			조 달 계 획
용 도	내 용	금 액	조달방법	기 조달액	추가 조달액
시 설 자 금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
장비구축 자 금 (정보화, 신제품 등)			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
합 계

※ 예산액에 대한 견적서 첨부.